常勤医師募集中

0296-33-4161

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  1. 連携支援室

連携支援室

 ☎0296-33-3745  FAX.0296-50-9021

 

目的

(1)連携支援室では、地域の医療機関や施設と連携を図り、患者さんがより適切な医療を受けられるように、地域との連携関係を築いていくことを目的としています。

(2)開業医の先生方や近隣の病院の先生方からの要望にお応えして、紹介患者さんを より迅速に受け入れられるよう対応しております。

(3)当院からの転院や施設への入所のお願いするなどの業務を行います。

 

連携支援室の業務内容

(1) 連携支援室は、かかりつけ医や地域の医療機関、施設等と連携して診療及び入院が必要な患者さまの受入れを行っています。
(2) また、患者さんやご家族のご心配事などの相談を行い、安心して受診し、質の良い生活が送れるよう全力でお手伝いいたします。
(3) 地域の病院、お医者様方と介護、福祉施設・地域団体の皆さんとの架け橋として連携を図り、治療のために必要な情報の連絡や、退院後のリハビリテーション、在宅医療のサポートなどを行い、皆さまがいつでも安心して治療できる環境を提供してまいります。

 

患者さん、ご家族からの主な相談内容

(1) 他の病院・施設のことが知りたい
(2) 利用できる施設のことを知りたい
(3) 在宅福祉制度(訪問看護、訪問リハビリなど)について知りたい
(4) 転院先の病院や施設についてよく知りたい
(5) 退院後の生活について少し不安があるので相談したい
(6) 介護保険制度や、利用方法、その他の社会福祉制度について知りたい
(7) 医療費の支払いについて相談したい
(8) 高額医療制度、年金制度について知りたい

 

協力対象施設入所者入院加算について

当院では、2026年6月1日より「協力対象施設入所者入院加算」の届出を行っております。下記介護保険施設等の協力医療機関として、当該介護保険施設等から24時間連絡を受ける体制をとっております。また、介護保険施設等と入所者の診療情報提および救急時の対応方針等の共有を図るため、月に1回以上の頻度でカンファレンスを実施しております。

 

連携介護保険施設等一覧

介護老人保健施設 生きいき俱楽部

特別養護老人ホーム いいだの郷

特別養護老人ホーム ひらわの郷

グループホーム ひらわ

介護老人福祉施設 サンフラワーグリーンホーム

サンフラワーグループホーム

 

当院における緊急時の体制について

①相談窓口について

 

平日:8:30~17:00および土曜日:8:30~12:30

担当者:相談員

連絡先:連携支援室 

電話番号:0296-33-3745(直通)

FAX番号:0296-50-9021(直通)

 

土曜日12:30以降および、夜間日曜祝日

担当者:事務当直(休日救急担当者)

連絡先:医療事務課 

電話番号:0296-33-4161(代表)

FAX番号:0296-50-9021(直通)

 

②当院が確保している病床を超える複数の患者の緊急の入院が必要な場合等、やむを得ない事情により入院することが困難な場合は、入院可能な医療機関の紹介・情報提供等の対応をさせていただきます。

 

連携医療機関訪問など

(1)連携支援室をはじめ当院のスタッフは 地域の医療従事者の皆さんと連携を図るべく、研修会や各種会議に参加しています。
(2)また、地域の各医療機関、診療所、クリニック、開業医さんのところにも足を運んで連携強化を図っています。
(3)ソーシャルワーカーや相談員が不在時や面談中の場合は、お待ちいただくこともございますので、ご了承ください。
(4)事前にご希望の日時をお知らせいただき、予約をすることも可能ですので、お気軽にお問い合わせください。

 

退院支援について

患者さんが在宅へお帰りになられる時や、他施設や他院への転院される時のお手伝いをしております。
寝たきり状態にある方や、医療的な処置が必要な方などが安心して当院を退院されるために、社会的資源等のご案内を行なっています。
退院後のさまざまな不安などは、私たちにご相談下さい。
主治医や病棟師長、かかりつけ医や訪問看護ステーション等と連携を図り、全力で患者様をサポートいたします。

 

春風ロゴ

 

退院支援のイメージ図

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